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王树蕲文稿86

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发表于 2020-3-26 06:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
王树蕲文稿86
01王树蕲文集     艺苑小花.jpg 01-02    (第二缉)
《艺苑小花》
21、身残卧床仍守医德医廉的老中医
                王树蕲2018-3-21
(续前)
86
三、纪克勤创新用药新疗法
新疆桂得志,蕲州人,1959年支边到新疆,住新疆阿克苏农一师,在那里一直担任农场干部。他从小住在蕲州血吸虫疫区,在老家感染了血吸虫。是小时候经常上山捡柴、下湖挖藕、捉鱼感染的。在新疆时,生活上一直爱喝酒,后来发现身体不适,在新疆检查后,一直在治疗,治疗无效后于19827月回蕲州找纪克勤诊治。在新疆阿克苏发病后剖腹探查,发现肝区质硬高低不平,有两个肿块。随后去上海治疗,无果。回蕲州探亲,其小弟桂得时发现其兄病情严重,于是介绍纪克勤治疗。纪医生诊断后,发现他有腹胀,肝区疼痛,小便短少,大便秘结,色质暗紫,舌苔黄腻,脉弦。诊断为晚期血吸虫肝硬化转肝癌。经过症、脉结合诊断,认为此病乃气血淤结所致。
纪克勤的治法就是活血化淤,软坚散血,补脾健胃。由于是重病,纪医生选定一个较为平缓的方剂让患者长期服用。27味中药,连服3个月,后来回新疆还坚持服用。30年后,当年的患者又回蕲州找纪医生看病,结果照原方再服两个月,症状消失,201298日,他家人带信来:老人86岁于睡梦中逝世。
纪医生是蕲春县第六次党代会的党代表。那一年,县里准备提纪医生当蕲州镇长,他没有同意,也没有到职,仍然当他的医生,他太热爱自己的职业了。1997年,他被县卫生系统评为副主任医师,当院长是在本县太平水库开会时突然宣布任命的。从此他成了蕲州镇卫生院的建院元勋
纪医生治病,从来都是临证施治。有一次,当地有一家三口人同时患了感冒。找他看病时,他针对父子三人不同的体质,开出了三个不同的药方,很快都起到了显著的疗效,被人啧啧称奇。
他曾经说过,在治妇科病时,川贝只是用来化痰。但痰有广义之痰,狭义之痰,化痰就是解淤。妇科病20岁在肾,40岁在肝。他认为蕲春名医周实孚先生曾用此药是有道理的。纪克勤用川贝化痰解淤的观点,还得到从武汉下放蕲州的苏中德医生夸奖。苏医生说小纪将来不得了,悟性好强。中医讲究的就是一个字。
纪医生在行医过程中,善于吸取前人的经验,发明创造新的治法。他对一些妇科病更是研究得很透彻,特别是对妇科的不孕证,他更是倾心研究,创造出自己的拿手医方,解除了千百家妇女的无孕之苦。一对叫胡友才、张水姑的患者,结婚后多年未曾生育,夫妻俩和公婆都很着急,特别是公婆,他们都是几代单传。胡、张二人,曾多次在本地看医生,就是不见效。他们就请纪克勤医生看,纪医生根据自己多年的实践,患者连吃了他的十余副药之后喜结莲籽,终于生下了一个胖小子,解除了胡家三代单传之忧。
纪克勤临证施治,从不敢掉以轻心。他曾经说过,自己一生用药,遵行的是唐代名医孙思邈的流派:胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方。重病用重药,重不愤事,轻病用轻药,轻不离题。孙思邈这句名言成了他一生胆大心细的座右铭。在给病人开出药方之后,还记挂着病人的服药情况。他常常在给有些病人开出药方以后,担心怕病人服药后出事,半夜里还上病人的家门,亲自察看病人的中药煎没煎,是不是按他口授的方法煎好服用的。
治疗过一例冠心病。
病人郜某,52岁,县某局干部。197612月底,深夜外出遇冷风,突然头昏,甚时昏扑,动则更甚,右上肢下肢麻木,胸中偶有不舒闷感,血压169/110—170/105之间。心电图:心肌供血不足,而诊断为高血压冠心病。1977年元月20号来求医诊治。
他见的症状是:面色微黄而浮肿,右上下肢麻木,胸闷,行路不稳,右手麻较右下肢麻木为甚,不能握笔物,眩晕,饮食中等,舌苔白质暗红,脉弦偶尔见代,血压160/110,心电图提示:心肌供血不足。他诊断后认为:深冬突然遇寒以致血凝,而致淤血阻塞心脉支络,血行不畅而引起肢木,行路不稳,眩晕,血压偏高乃有动肝风之兆。
因此他采取的治法是:此案患者因肝肠素旺,今受外风引动而内扰,阻滞气血运行,根据前人治风先治血,血行风自灭的理论,运用桃仁四物配全虫、蜈蚣、炮山甲,以活血化淤、疏风通络,柴胡易桂枝助活血之力,当归、丹参养血柔肝,石决、玳瑁、珍珠母、勾藤,平抑潜阳,由于照顾周全而收效甚捷。故拟活血祛淤通经、平肝熄风潜阳之法。当时他开的处方是:当归10克,生地10克,桃仁10克,桔梗3克,红花10克,甘草6克,枳壳6克,川芎6克,牛膝10克,丹参30克,全虫3克,蜈蚣5条,勾藤10克(另包后下),炮山甲10克,生石决15克,珍珠母15克(另包先煎),玳瑁(另包先煎),共15副。这个方子的方义是:取方中赤芍、红花、桃仁、牛膝、丹参活血化淤,柴胡易桂枝以通心阳更助活血,当归、生地滋阴养血,防祛淤太过而伤正,石决、珍珠、玳瑁、勾藤平肝潜阳,以防突变。虫类之药则疏风活络。他嘱咐病人的服法是:服上方15副,两天1 副,眩晕、胸闷消失,手足麻木好转,心电图提示正常。后服党参五克,麦冬,杭芍,茯苓,丹参,枣仁,连服10副,以补肾养心血收功。
病人服此方以后的效果是,连续上班8个月之久,情况良好。
在蕲州行医治疗过程中,纪医生还遇到过一位抗日时期的老干部,1942年参加革命,姓覃。他常对纪医生说:小纪啊,你学医,是家里人出钱给你学手艺,你要好好学啊。覃老革命的话语朴实简略,发人深省。因此,也促使纪医生坚持刻苦学习,把病人当亲人。也促使他在蕲州的医疗行业中事业有成。可以这样认为,纪医生一生行医实践与老革命的那一席话很有关系。老革命还对他说:你不好好搞,就对不起病人。话虽不多,份量却很重。他后来在数十年的行医过程中,任劳任怨,不管日夜,废寝忘食,病人一叫他就出诊,不讲价钱,不讲回报,从无怨言。在平凡的工作中,他清清白白地做人,认认真真地诊病,不要礼,拒收礼,这就是他的人生信条。他常说,现在有些医生,政治观点模糊,只晓得向病人要钱。他常对人说,将来在自己的墓碑上,一定要请人写上清清白白做人,认认真真诊病这句话,他总想留点念想给蕲春的老百姓。
记得在治疗蕲州李桂斌老人的病时,他发现李的病情不同于一般人,很有特殊性。如果不仔细分析,还很难查出他是得的什么病症。李患病时有56岁,平时身体健康,还在职工作,住在蕲州城内。那年的6月份,李觉得右侧脑部剧烈疼痛,头部疼痛得如刀劈一般。纪医生详细询问了患者的症状,知道他右边面角痛是三叉神经痛,因此才头痛如劈,面红目赤,口干舌燥,烦躁不安。经过诊脉,他的脉象是弦滑数,属大湿之症。纪医生详细了解患者的病情之后,认为此乃阳明胃火太盛,宜急清阳明胃火。因此,纪医生给他开的药方是用人参白虎汤。用的药是太子参15克、石膏250克、知母15克、甘草12克、牛膝10克、细辛5克、粳米一小撮为引。第一副单子是用两三斤石膏。
纪医生认为:患者是热病津气两伤之症。此症常见患者高热烦渴、气短肢软、脉大无力、出汗多、背微恶寒。而使用石膏,是因为石膏性凉,能清阳明胃经之火。细辛喜温、疏风,能引凉药上行,又可防冰伏凉恶之弊。也就是能防凉药毒人,以期相互牵制,达到平衡。又可起反佐的作用。患者通过三副中药的服用,头疼病终于痊愈。后来许多年都一直未复发。在临床使用此方时,纪医生懂得,此方还可用于治疗暑病、急性热病、糖尿病等。由于纪医生善于灵活运用古方加减,故治疗疾病常常能显露出过人之处。因此被人称为蕲州名中医。
四、抱病卧床坚持为患者解忧
1976年纪医生先在蕲州的二里湖医院工作。后来,他就着手创办蕲州镇卫生院,成为中医门诊部的实际负责人。当时门诊部主要以他为核心组成中医技术医疗班子。医院当时在创办初期,账上只有现金19600元,要完成300余万元的医院大楼,谈何容易。当时他一边管医疗,一边管基建,基建小组由退休职工组成。他动员全体职工每人集资4000元,终于完成大楼的基建工程。后来被人们戏誉为纪大胆。大楼基础是准备做九层,但实际只做三层,还可以加六层。现在医院规模日益扩大,声誉也日益提高,这都是纪克勤留给后来医务工作者的念想。
1994—2003年止,由于他长期廉洁从医,当上了医院院长。后来,由于中风还未恢复又加上腿骨骨折,终于卧床不起才退了下来。退休后至今虽卧病在床生活不能自理,但他始终忘不了为患者服务。时至今日,仍时不时地有人上门找他看病,虽然他右手不能握笔,但还是在床上口授,由照顾他的女儿执笔开方。经他手治愈的各地患者数不胜数,特别是那些慕名远道而来的患者,他更是像亲人一样对待,除了给他们看病,还时常留患者在家中吃饭,甚至出钱为他们买车票返回。
七十多岁的纪老先生,2016年离我们远去了,笔者在为他撰写的墓志铭中有数十年来,秉承家训,清白做人,认真诊病,远近求医,不绝于门。治疑难杂症,有求辄应,名播桑梓,医德温馨。的评语,正是对他无怨无悔的中医事业的肯定。他事业也终于后继有人。儿子纪力,已成中医博士,为深圳市第三人民医院正式医生,子承父业,中医战线上又多了一名医德医廉的守望者。
(全文完)
作者王树蕲 01王树蕲 (2).jpg                               
朱升2020326

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